梁桂娟医生的科普号

1.油耳朵 正常新生儿的耳道可以分泌一种黄色 透明无臭的非脓性分泌物耵聍，俗称"油 耳朵"，不必处理会自然减少。 2.眼（泪）分泌多 由于新生儿的鼻泪管狭窄，粘膜血管丰富，容易阻塞。因此睑腺分泌物不易从鼻泪管经鼻道排出，可继续出现眼分泌。多为透明或白色。 这与结膜炎泪囊炎不同，后者的炎性分泌呈脓性，有时会伴有结膜红、肿、热。如果这种情况需要滴抗菌素眼药水了。见下图 3.溢奶与吐奶 新生儿的胃呈水平位，贲门括约肌相对较松，饱餐后变化体位容易发生溢奶。护理时要注意喂奶前先换尿布，喂时避免空气咽人，喂后扶着头颈竖抱拍背数分钟，使气嗝出再放平向右侧睡，必要时可抬高上半身。 吐奶与溢奶不同，可以是一般性呕吐，或喷射性呕吐，有些从鼻孔中喷出，量较多，应注意立即侧脸防止呛咳误吸。呕吐时间也不一定都发生在吃饱之后，具体分析主要应根据呕吐方式、吐出物颜色、量、发生呕吐的时间、 腹部体征以及大便的情况综合分析来加以区别。一般来说如果遇到呕吐咖啡色或黄绿色内容，应该请医护人员专业查看分析。下图为正常溢乳 4.乳房肿胀 不论男女新生儿都可有乳房肿胀，无 红、痛、热、大小不一，有的可以大似胡桃，有的甚至还会有少许乳汁分泌。这主要是受母体内分泌激素的影响所致，以后会自然消退，毋需特殊治疗。 切勿手挤，容易以免细菌进入引起发炎如下图 5.舌系带 它是舌的游离部分与口底相联的组织，对舌的前后、左右、上卷活动起到牵制和灵活变动的作用。个别新生儿舌系带长得太靠近舌尖，影响了舌的外伸与上卷，有些舌尖无法达到上腭或舌外伸呈“W”型（舌尖凹陷）， 则需让口腔科医生给予处理，比如老人通常说的“剪舌系带”，以前基本新生儿科医生都能剪，现在行医权限的关系，归到口腔科处理了。

来源于：一妇婴郭佳林 前段时间和好友们一起吃饭“咸聊”，被他们问了几个有关儿科的常见问题，从他们恍然大悟的表情中我感觉得医学科普的重要性，这两天我们的段涛院长又电话嘱咐了，儿科医生也要全面拥抱互联网，感觉时不我待，今天鼓起勇气，先讲讲几个常见的新生儿期的现象，这也是我查房时经常被问到的，希望长能够减轻各位家长焦虑和紧张。 1.先锋头 胎儿经过产道娩出时因头部受压引起 头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。 因为胎头大于产道，在产道扩张过程中胎 头受软组织的压迫，静脉回流受阻，水分 外渗造成头皮软组织水肿——即先锋头或 称产瘤。初产妇由于产道较紧，故第一胎 头位娩出的新生儿往往有不同程度的先锋 头。头顶较长带橄榄形，指压有凹陷痕， 水肿可随侧睡方向而改变。一般生后2~3 天就被吸收，个别要6~7天才消退，用不到治疗。 2.胎脂 妊娠5个月左右的胎儿皮脂腺就开始能分泌脂性物质——胎脂，以保护皮肤免受羊水浸软。一般在早产儿的体表最多，足月儿次之，过期产儿最少。出生后胎脂有保护皮肤免受感染和保暖作用，但当皱褶处的胎脂酸时可刺激皮肤引起褶烂。故对液下、 腹股沟、颈下等皱褶处积聚较多的乳白色粘稠胎脂要用消毒纱布蘸油揩去，部分胎脂能被皮肤吸收。 3.胎记 这是皮肤深层有色素细胞积聚所致。 多数位于骶尾部呈不规则形的浅青色，压之不褪色，边缘清晰。一般在学龄期前即自行消退毋须处理。 4.胎粪 胎儿在母体羊膜囊中有吞咽羊水动作。由消化道内的羊水内容物包括角化上皮细胞、胎毛、胎脂等，和羊腺分泌物、 胆汁等混合成墨绿色的胎粪，此粪便质粘稠、无臭味，一般在出生后1~3天排空，个别可长达3天以上。随着吃奶逐渐增加和胎粪的排空，大便的颜色即由墨绿色转为棕，然后再逐步转为黄色。 5.过敏性红斑 多数发生在洗澡之后，部分新生儿对光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都 会出现红斑，多者可融合成片。面部和躯干四肢都可以有，其中以躯干部较为多 见，2~3小时侯自然消失。但亦有此起彼伏，约一周左右自愈，毋需特殊治疗。发得特别严重的，可以口服少量抗过敏药物。 好了，今天先讲这些，改天继续聊。

昨天看了一妇婴产科 幽默达人 “产婆喵太“的“深情活着”一文，颇为感动，脑海里浮现了工作这些年来一幕幕难舍的回忆，本准备回家立刻写一篇遥相呼应，想想还是过几天吧，否则同事们都太伤感啦。前几天还看了一妇婴戴戴医生的“男人别忍”文章，也是深受启发。一妇婴的女神们都非常了得，一旦发威势不可挡，她们的文风刚柔并济，时而刚强锐利，时而柔情似水。 给大家做一个脑筋急转弯，她们的两篇文章有啥共同点吗？？ 答：都非常拉动消费，你看，产科喵太的这篇文章之对于女生，戴戴医生的那篇文章之对于男生，都非常消耗餐巾纸啊！ 呵呵，开个玩笑，调节一下。 言归正传，今天谈谈新生儿常见现象之二： 粟粒疹 这也是较常见的皮肤疹象。粟粒疹最多见于新生儿的鼻尖，其他像年轻女性面部和躯干上偶尔也会看到，但往往比鼻尖上的大。粟粒疹主要是皮脂腺分泌不畅，形成黄白色针尖大到粟米大的小点，可以高于皮 肤，但周围无红晕（假使是小脓疱，周围有红晕）。通常毋需治疗，以后会自然消失。 "马牙"和彭氏珠 我国民间所称的"马牙"或称"板牙"是 新生儿牙龈粘膜上皮细胞增生和角化所致 的上皮珠，它呈浅黄白色的丘状隆起，大小如芝麻。有些人们会认为这是新生儿不爱吃奶的原因而错误的去用针挑，一旦细菌进 入便可引起感染，甚至发生败血症而危及生命。实际上该上皮珠迟早会自行脱落， 不影响吃奶，用不到治疗。 “彭氏珠”是大部分新生 儿的上腭中线上亦有黄白色的小颗粒，这是粘液腺分泌物盖积之故，也不必处理。 皮肤脱屑或蜕皮 鳞形上皮的最外表为角化层，胎儿在宫内即有角化细胞脱落在羊水中。出生后从浸在羊水中的湿润环境转变为干燥环境，新陈代谢旺盛的新生儿，其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。由于新生儿表皮与真皮之间的组织不够紧密，腕关节、踝关节等皱褶部以及躯干部在出生 2~3天后还可出现脱皮现象。这在过期产儿更为明显。 但要注意若出生时即有鱼鳞状脱皮就非生理现象了。 鼻分泌物(鼻屎)阻塞 经常有妈妈会问，宝宝鼻子老是呼噜呼噜的，是不是感冒啦。其实新生儿鼻塞比较常见的原因是分泌物阻塞而不是感冒所引起。最近空气质量差，尽量用湿揩湿拖做好周围环境清洁，以减少灰尘吸收，鼻腔内积污导致阻塞的机会也就相应减少。 当发现有鼻分泌物阻塞时，可先用冷开水滴人，待积污的硬块软化松动后，会随着打喷嚏而出来。假使松动的污物已在鼻口，可在鼻孔外上方略加挤压。再用手帕或餐巾纸揩，如还揩不出来的话，那就可用消毒的或清洁的干棉花签轻轻把鼻污物卷出。